Qué hacer con una víctima en parada cardiorrespiratoria
Ante una víctima que se encuentra inconsciente y no respira deberemos aplicar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP). Comenzaremos aplicando compresiones, para ello nos pondremos preferentemente a un lado de la víctima, ya que nos será más fácil alternar las compresiones con ventilaciones. Sin embargo, en espacios reducidos puede ser necesario abordarla por la cabeza o colocándonos a horcajadas.
Comenzaremos colocando el talón de la mano sobre el centro del pecho y la otra mano encima de esta. Deberemos comprimir unos 5 cm aproximadamente, no superando los 6 cm. En el caso de un adulto medio, se hará a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. Tras cada compresión se debe dejar reexpandir el tórax completamente.
Una vez hayamos administrado 30 compresiones pasaremos a ventilar al herido, para ello taparemos la nariz, así evitaremos que se pierda el aire. Continuaremos con la maniobra frente mentón para liberar la vía aérea y administraremos dos bocanadas de aire con las que debemos conseguir elevar el tórax de manera visible. No invertiremos más de 10 segundos en ventilarlo. Si por algún motivo una o ambas ventilaciones no son efectivas, no realizaremos ventilaciones adiciones.
Repetiremos está secuencia de 30 compresiones 2 ventilaciones en bucle hasta que: la victima vuelva a respirar con normalidad, lleguen los servicios de emergencias y tomen el control de la situación, o acabemos exhaustos. (Ver más adelante “Reanimación Cardiopulmonar Básica en ahogados y niños”)
Si no queremos administrarle ventilaciones
Aunque actualmente no se ha demostrado que administrar solo compresiones o combinar compresiones y ventilaciones sean dos técnicas equivalentes, sí que se anima a que todo el mundo administre al menos compresiones torácicas en caso de paro cardiorrespiratorio, ya que de otra manera no tendría ninguna opción de sobrevivir. (Ver más adelande “Reanimación Cardiopulmonar Básica”)
Además, tenemos que saber que existen algunos tipos de víctimas que se pueden beneficiar de estas ventilaciones, como es el caso de niños o ahogados.
Importante
Existe el miedo a aplicar por error maniobras de reanimación a una víctima que no se encuentra en parada cardiorrespiratoria. Sin embargo, la investigación ha visto que raramente la aplicación de maniobras de RCP en victimas que finalmente no se encuentran en parada cardíaca, provoca lesiones.
Por esto se anima a todo el mundo a realizar maniobras de reanimación siempre que se precise, sin temor a causar daño.
Reanimación Cardiopulmonar Básica
En una víctima que se encuentra inconsciente y no respira deberemos comenzar inmediatamente compresiones torácicas. Para ello:
- Nos arrodillaremos a un lado
- Descubriremos la parte superior del herido
- Colocaremos el talón de la mano en el centro del tórax y el talón de la otra sobre la primera.
- Nos aseguraremos de no aplicar la presión sobre las costillas, parte superior del abdomen o parte final del esternón.
- Nos colocaremos en la vertical del pecho con los brazos completamente extendidos y comprimiremos 5 cm permitiendo el retroceso completo del tórax, a un ritmo de 100 compresiones/minuto.
- Tras administrar 30 compresiones, administraremos 2 ventilaciones. Para ello extenderemos el cuello de la persona. Le taparemos la nariz e insuflaremos aire de manera lenta y continua. Dejaremos salir el aire solo, a la vez que retiramos nuestra boca durante la expiración de la víctima.
- Sólo pararemos a reevaluar si la víctima comienza a despertar, en cuyo caso tendremos que verificar si realmente ha recuperado la respiración.
No iniciaremos maniobras de reanimación si:
- El escenario supone un riesgo para los reanimadores.
- El herido presenta lesiones incompatibles con la vida, como en un traumatismo craneoencefálico con la pérdida masiva de masa encefálica.
Cesaremos las maniobras si:
- El paciente recupera la función respiratoria.
- Una vez lleguen los servicios profesionales y éstos nos lo indiquen.
- Por agotamiento de los reanimadores.
En el siguiente video te muestro como realizar las maniobras básicas de reanimación
Reanimación Cardiopulmonar Básica en ahogados y niños
Ante un ahogado o niño que se encuentra inconsciente y no respira, deberemos aplicar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).
La secuencia de reanimación para ahogados y niños comienza aplicando 5 ventilaciones, para ello primero extenderemos la cabeza y la mandíbula de manera similar a un adulto, llevando especial cuidado de que no quede extendido en exceso en el caso de niños. A la hora de administrar la ventilación tenemos dos alternativas, dependiendo de si se trata de un adulto ahogado o un niño. En los niños muy pequeños administraremos ventilaciones por la boca y la nariz simultáneamente, y en los adultos ahogados y niños más grandes ventilaremos solo por la boca.
Tras las 5 ventilaciones pasaremos a administrar las compresiones, en este caso, al igual que ocurre en las ventilaciones, dependiendo de si es un adulto o un niño, la técnica sufrirá cambios. En el caso de niños pequeños, podemos comprimir con una sola mano. Por el contrario, en niños grandes y adultos se comprimirá con las dos manos.
Administraremos 30 compresiones en el caso de adultos ahogados y 15 compresiones en el caso de niños, tratando de hundir el tórax un tercio.
Una vez hayamos concluido, volveremos administrar ventilaciones, esta vez únicamente debes administrar 2 ventilaciones.
Repetiremos en bucle estos dos ejercicios, 30 o 15 compresiones y 2 ventilaciones, hasta que: vuelva a respirar, lleguen los servicios de rescate o nos agotemos.
Y si no puedo alertar a los servicios de emergencia
Debido al buen pronóstico que tienen los niños y ahogados, se recomienda aplicar maniobras de reanimación aunque no se pueda alertar a los servicios de emergencias.
En el caso de que nos encontremos solos, y si tengamos la posibilidad de llamar a los servicios de emergencia, lo ideal seria realizar la llamada a la vez que los reanimamos. Si no nos vemos capaces de hacer esto, deberemos comenzar las maniobras de reanimación, y si tras 1 minuto (o dos ciclos completos) no conseguimos recuperarlo entonces pararemos para realizar la llamada.
¿Es obligatorio administrar ventilaciones?
Actualmente se anima a todo el mundo a que intente practicar maniobras de reanimación en ahogados y niños por la alta probabilidad de éxito de esta técnica.
En el caso de que solo te hayas formado en maniobras de reanimación de adultos, puedes aplicar esta secuencia también en ahogados y niños. Siempre será mejor administrar únicamente compresiones, que no hacer nada.